內(nèi)容來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)
5月25日，國家醫(yī)保局辦公室、國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價(jià)格的通知》（簡稱《通知》），要求各地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。
在國家醫(yī)保部門等機(jī)構(gòu)的努力下，國內(nèi)核酸檢測的價(jià)格已經(jīng)進(jìn)行了數(shù)輪下調(diào)，目前單人單管檢測的價(jià)格已經(jīng)由疫情初期的200元左右降至28元左右，此次再度大幅降價(jià)，勢必在保障推進(jìn)實(shí)施常態(tài)化核酸檢測工作同時(shí)，提升醫(yī)保基金使用效率，守住人民群眾的“救命錢”。
當(dāng)前，全國范圍內(nèi)尚未統(tǒng)一常態(tài)化核酸檢測的支付方式，各地都在積極探索差異化的支付模式業(yè)內(nèi)人士指出。業(yè)內(nèi)人士指出，從政策導(dǎo)向看，無論核酸檢測的成本由誰來承擔(dān)，價(jià)格大幅下降，不僅有助于降低公共衛(wèi)生成本，也有利于運(yùn)用價(jià)格調(diào)節(jié)的市場手段，加速優(yōu)勝劣汰，讓“借疫生不義之財(cái)”的短期暴利，甚至鋌而走險(xiǎn)的行為“無利可圖”。
一、“不得上浮、下浮不限”核酸檢測砍價(jià)近五成
5月23日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)表示，目前，國內(nèi)多個(gè)城市和地區(qū)都已陸續(xù)探索實(shí)施常態(tài)化核酸檢測工作。杭州、上海都已經(jīng)做了采樣圈布局；深圳、大連、合肥和江西、湖北的多個(gè)城市也都開展了一系列工作。
“核酸檢測常態(tài)化”將核酸檢測產(chǎn)品和相關(guān)企業(yè)推上市場“風(fēng)口”，不僅令上市公司在資本市場表現(xiàn)活躍，同時(shí)也讓公眾對于檢測成本、檢測價(jià)格給予了更多關(guān)注。
事實(shí)上，自2021年以來，全國范圍內(nèi)核酸檢測價(jià)格已經(jīng)經(jīng)歷連續(xù)三次降價(jià)，在此基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局在今年4月2日正式發(fā)布通知，要求進(jìn)一步降低新冠病毒核酸檢測價(jià)格和費(fèi)用。
按照政策要求，在4月8日前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測的單人單檢政府指導(dǎo)價(jià)下調(diào)至每人份不高于28元，多人混檢政府指導(dǎo)價(jià)下調(diào)至每人份不高于8元；同時(shí)，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等社會(huì)檢測機(jī)構(gòu)提供新冠病毒核酸檢測服務(wù)，定價(jià)遵循“公平、合法和誠實(shí)信用”的原則，體現(xiàn)保本微利、質(zhì)價(jià)相符，不得借疫生不義之財(cái)，倡導(dǎo)參照當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測價(jià)格。
“政府指導(dǎo)價(jià)”頂層政策落地，市場端得到了快速響應(yīng)。截至目前，第三方平臺價(jià)格顯示，包括民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)已將核酸檢測價(jià)格按照規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整，價(jià)格基本上降至28元及以下。
按照本次發(fā)布的最新《通知》要求，單人單檢價(jià)格將降至16元以下，降幅42.85%，無論是對于地方財(cái)政還是公共醫(yī)保，節(jié)省近一半的核酸檢測成本，顯然有助于優(yōu)化市場秩序。
此外，按照要求，各省份制定的新冠病毒核酸檢測、抗原檢測政府指導(dǎo)價(jià)均為最高限價(jià)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得上浮，下浮不限。對于政府組織的大規(guī)模篩查、常態(tài)化檢測，要充分考慮到規(guī)模效應(yīng)和基層組織、志愿者對成本的分擔(dān)效應(yīng)，新冠病毒核酸多人混檢按照不高于每人份3.5元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)，檢測機(jī)構(gòu)僅提供樣本轉(zhuǎn)運(yùn)及檢測服務(wù)的，需進(jìn)一步降低計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
前不久，華創(chuàng)證券宏觀研究團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行常態(tài)化核酸檢測成本估算時(shí)指出，結(jié)合檢測量和單價(jià)變化，測算疫情至今核酸費(fèi)用約3000億元，其中今年前4個(gè)月已花近1500億元，引發(fā)了市場對于醫(yī)保支付端的長期可持續(xù)性擔(dān)憂。
事實(shí)上，按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》，明確提出“應(yīng)檢盡檢”所需費(fèi)用由各地政府承擔(dān)，“愿檢盡檢”所需費(fèi)用由企事業(yè)單位或個(gè)人承擔(dān)。
專家表示，從目前各地開展的常態(tài)化核酸檢測工作來看，大部分成本還是以地方政府財(cái)政支出來承擔(dān)，常態(tài)化核酸檢測雖然給部分企業(yè)帶來了巨大的市場增量，但也將隨著價(jià)格下降而攤薄利潤。
價(jià)格下行預(yù)期正在開始得到印證。近期，浙江、北京、河北、廣東、陜西、山西、遼寧、黑龍江、江西、湖南、廣西、海南、重慶、貴州、云南、甘肅、青海、寧夏、內(nèi)蒙古、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)等21?。ㄊ?、區(qū)）啟動(dòng)廣東聯(lián)盟價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
5月13日，廣東省發(fā)布新冠檢測試劑、耗材等相關(guān)產(chǎn)品聯(lián)盟帶量采購接續(xù)工作的通知。本次中選結(jié)果：普通核酸最低報(bào)價(jià)3.2元，抗原自測最低報(bào)價(jià)3.91元。
二、“不義之財(cái)”不可取，加速市場優(yōu)勝劣汰
核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”，必要的成本投入不可避免，但關(guān)鍵是不能亂花錢、浪費(fèi)錢，更要針對違法違規(guī)、短期牟利、假公濟(jì)私的行為重拳打擊。
為了抗擊新冠疫情，我國堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”，核酸檢測常態(tài)化已成為許多城市的“標(biāo)配”。然而，這項(xiàng)事關(guān)“人民至上、生命至上”的民生工程，卻被一些別有用心之徒視作了有利可圖的“肥羊”。
近一年來，核酸檢測市場不乏亂象：
這些核酸檢測出現(xiàn)的亂象和風(fēng)險(xiǎn)，不一定都是短期趨利行為，但在利益驅(qū)動(dòng)之下，自5月份以來，核酸檢測常態(tài)化也讓部分企業(yè)和個(gè)人淡漠的法律意識暴露出來，為謀取利益而不顧公眾健康的高風(fēng)險(xiǎn)行為引發(fā)輿論一片嘩然：
據(jù)平安北京微信公眾號消息，針對媒體報(bào)道、市民關(guān)注的“樸石醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室”問題，衛(wèi)健部門已吊銷該實(shí)驗(yàn)室《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，市場監(jiān)管部門已立案查處。
北京市公安局昌平分局官方微博發(fā)布消息，近日昌平警方接一核酸檢測機(jī)構(gòu)報(bào)警稱：在核酸采集業(yè)務(wù)巡檢過程中，發(fā)現(xiàn)有人持假護(hù)士執(zhí)業(yè)證上崗。經(jīng)查，犯罪嫌疑人何某某（男，35歲）、殷某某（男，36歲）為應(yīng)聘從事核酸采集相關(guān)工作，通過偽造、購買虛假護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，騙取從事核酸采樣資格。
天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往。
行業(yè)普遍認(rèn)為，部分“渾水摸魚”的第三方檢測機(jī)構(gòu)和個(gè)人，嚴(yán)重?cái)_亂了核酸檢測市場，阻礙了正常的疫情防控，要警惕投機(jī)分子借疫情發(fā)財(cái)，用降低新冠病毒檢測成本的“價(jià)格調(diào)節(jié)”手段優(yōu)化市場結(jié)構(gòu)，也是一種理性的選擇。
專家表示，新冠核酸檢測成本主要包括試劑耗材成本、上機(jī)成本、采樣成本（含運(yùn)輸）等，其中試劑耗材是主要的成本優(yōu)化空間，通過集中采購已經(jīng)實(shí)現(xiàn)大幅降價(jià)。
目前核酸檢測的試劑耗材成本已經(jīng)被壓到極限。在核酸檢測利潤微薄而責(zé)任重大的情況下，核酸檢測行業(yè)將不再是個(gè)“香餑餑”，那些因?yàn)槎唐诶麧櫠懿竭M(jìn)場的全新參與者，如果無法坦然面對“保本微利、質(zhì)價(jià)相符”的市場競爭，必將黯然離場。
市場調(diào)節(jié)這只“無形的手”，勢必將加速優(yōu)勝劣汰，還市場一片凈土。
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